fichas bibliográficas de cáncer de prostata

´´Los marcadores tumorales se están utilizando como en herramientas de despistaje y para la detección, diagnóstico, estadiaje, pronóstico o seguimiento de algunas enfermedades malignas. Sin embargo la sensibilidad y la especificidad de muchas de estas pruebas dejan mucho que desear. Dentro de estas pruebas una que es reconocida por su sensibilidad es la prueba del antígeno prostático específico, la cual desde que se empezó a usar en 1987 logró un notable incremento en el número de canceres de próstata diagnosticados´´. Baldés fernande B, utilidad del PSA como despistaje para el cáncer de próstata, medicina herediana, 2002, vol. 13, N° 4, pág. 123- 124

¨En la actualidad para hablar de cáncer de próstata localizado se re cincuenta quieren 2 criterios: uno anatómico, dado por el examen anatomía patológico y el otro aportado por las informaciones en relación a la noción de un cáncer de bajo riesgo. El cáncer de próstata localizado debe limitarse a la glándula y no invadir ni la pseudocápsula que la separa del tejido célula adiposaperi prostático, ni del ápex de la glándula que está des previsto de cápsula, ni del cuello de la vejiga o las vesículas seminales. Este cáncer localizado a la próstata, es en principio tratado a través de prostatectomía radical que lo extrae en su totalidad.¨ Lobel M, bernard, guille S., petard F., existe el cancer localizado de próstata, rev. Medicina herediana, 2005, vol. 16, N° 3 pág. 202 – 207.

¨El cáncer de próstata avanzado en pacientes adultos jóvenes es una patología poco frecuente. La presentación clínica no es la típica, las metástasis pueden simular otras patologías. La evolución es tórpida, con pronóstico pobre. En pacientes con factores de riesgo, se debe iniciar el estudio del antígeno prostático específico antes de los 50 años. Esta patología es predominantemente de la tercera edad, con un 75% de casos nuevos diagnosticados después de los 65 años. Sin embargo, la incidencia en hombres de 50–59 años se ha incrementado notablemente desde la difusión de la prueba del antígeno prostático específico (APE).¨ Asiqueta J.C., Abad M. A,  Morante C., Destefano v, Montes J, patrón de presentación del cáncer de próstata avanzado en pacientes menores de cincuenta años.rev. Medicinaherediana, 2010, vol. 34, n° 04, pág. 32, 34, 327.

¨La dosis mayor o igual a 72 Gy mejora el control bioquímico a los siete años en todos los grupos de riesgo aunque sólo es estadísticamente significativa en el grupo de riesgo alto (p<0,006). El modelo de Cox reveló que solamente el grupo de riesgo, la dosis total como variable continua y el antígeno prostático específico inicial como variable categórica fueron significativos. Cuando el modelo de Cox fue aplicado a los 188 pacientes de riesgo alto, el uso de la hormonoterapia de inducción o concomitante, o ambas, y la edad, resultaron además significativos. La radioterapia conformal tridimensional a altas dosis es un tratamiento efectivo y de baja morbilidad para el tratamiento del cáncer localizado de próstata.¨ Laborgne. F. cáncer localizada de próstata. Experiencia de diez años con radioterapia conformal tridimensional, Rev. Medica de Uruguay, 2004, vol. 20, n° 3, pp. 193- 201.

¨El abajo firmante Sr. XXX, reconoce haber sido informado y haber entendido que el diagnóstico del cáncer de próstata en su etapa temprana, sin síntomas ni complicaciones, no parece haber demostrado todavía, con los recursos actuales, ser útil para prolongar la sobrevida mediante tratamiento alguno, y en cambio sí sea demostrado su inconveniencia en mayores de 65 años; 2) que los tratamientos activos del cáncer de próstata, quirúrgicos, radiantes u hormonales tienen alta probabilidad de desmejorar la calidad de vida; 3) que las probabilidades que un cáncer de próstata asintomático se convierta en sintomático y sea causa de muerte son tanto más bajas cuanto mayor es la edad del paciente¨ Bookmork G. cáncer de próstata, medicina buenos aires, 2005, vol. 65, n° 5, pág., 1669.